Traumatología – KineHealth

Rehabilitación Deportiva y Reintegro deportivo

KineHealth — Tue, 09 Apr 2024 14:36:42 +0000

Rehabilitación Deportiva y Reintegro deportivo

¿Qué es la Rehabilitación Deportiva?

En términos simples, la rehabilitación deportiva es un conjunto de técnicas y procedimientos diseñados para ayudar a los atletas a recuperarse de lesiones relacionadas con el deporte. Esto puede incluir desde esguinces y distensiones musculares hasta fracturas y desgarros ligamentosos. El objetivo principal es restaurar la función normal del cuerpo y prevenir futuras lesiones.

¿Qué Define a un Deportista?

Un deportista no se limita simplemente a alguien que practica deportes. Es alguien que lleva su cuerpo al límite, desafiando constantemente sus capacidades físicas y mentales en la búsqueda de la excelencia. Los deportistas son personas que se esfuerzan por alcanzar metas atléticas y superar obstáculos, ya sea en el campo, la pista o la cancha.

Los objetivos fundamentales de la Rehabilitación deportiva pueden dividirse en 3 Fases:

1.Fase de Recuperación de Lesiones:

Este proceso se inicia con un diagnóstico médico y en el caso del deporte de élite, continúa con el trabajo del equipo multidisciplinar formado por el traumatólogo, el nutricionista, el preparador físico, el psicólogo deportivo, el cardiólogo, y otros especialistas con el objetivo común de optimizar el trabajo del atleta en la actividad física. El fisioterapeuta deportivo aborda la recuperación de la lesión a través del uso de agentes físicos como cinesiterapia, electroterapia, termoterapia, crioterapia, hidroterapia, vendajes funcionales, vendaje neuromuscular y punción seca, entre otros.

2.Fase de Rehabilitación:

En la fase de rehabilitación, es importante establecer una planificación de los entrenamientos que el paciente va a realizar, con ejercicios de estabilidad articular, trabajo de propiocepción adaptado a la actividad deportiva que practica, estiramientos musculares y fortalecimiento muscular. Las pautas de conducta al deportista en este proceso son fundamentales, ya que, si no sigue el protocolo marcado, no conseguiremos los resultados en la mejora de la recuperación de lesiones. El objetivo principal del Kinesiólogo en este proceso es recuperar la lesión en el menor tiempo posible con toda su funcionalidad. La vuelta a la actividad se realiza de forma progresiva, adaptando al deportista al entrenamiento para después readaptarlo al esfuerzo y por último el gesto deportivo. En este proceso, es importante que el paciente atleta respete los tiempos de recuperación, informe al Kinesiólogo de la progresión de los objetivos marcados y colaborare en todo momento.

3.Fase de Prevención:

La rehabilitación en general, y en particular la Kinesiología deportiva de élite y alto rendimiento tiene como objetivo la prevención, con el objetivo de prevenir la lesión ya que así el atleta estará al máximo de sus facultades. El profesional que trata lesiones en deportistas de élite debe tener un amplio conocimiento del deporte que practica, ya que el mecanismo de lesión y la gravedad va directamente relacionado con la técnica del deporte, por tanto, debe conocer el deporte y prevenir las lesiones que puedan aparecer. Este trabajo preventivo consiste en mejorar y trabajar la condición muscular del deportista, evitando las cargas y corrigiendo el mal gesto deportivo.

Lesiones Más Frecuentes Según el Deporte

Cada deporte tiene sus propios riesgos y, por lo tanto, sus propias lesiones características. Por ejemplo, en deportes de contacto como el fútbol o el rugby, las lesiones en los ligamentos de la rodilla son comunes debido a las colisiones y cambios de dirección abruptos. Mientras tanto, en deportes de resistencia como el running, las lesiones por sobreuso, como la periostitis tibial o la fascitis plantar, son más prevalentes.

Riesgos de Complicaciones en el Reintegro Deportivo

El retorno prematuro a la actividad deportiva puede aumentar el riesgo de complicaciones a largo plazo. Las lesiones mal tratadas pueden conducir a problemas crónicos, disminución del rendimiento y, en casos extremos, discapacidad permanente. Por lo tanto, es crucial seguir un proceso de rehabilitación adecuado y no apresurar el regreso a la competición.

Diferencias en la Rehabilitación para Deportistas y Personas No Deportistas

La rehabilitación para deportistas se diferencia de la de personas no deportistas en varios aspectos. Los atletas suelen tener una mayor demanda física y funcional, por lo que el enfoque de la rehabilitación se centra en la recuperación específica de las habilidades deportivas. Además, los plazos de recuperación suelen ser más ajustados para los deportistas, ya que buscan volver a la competición lo antes posible.

Beneficios de la Rehabilitación

Los beneficios de una rehabilitación adecuada van más allá de simplemente recuperarse de una lesión. La rehabilitación bien gestionada puede mejorar la fuerza, la flexibilidad y la resistencia, lo que ayuda a los deportistas a alcanzar un nivel de rendimiento aún mayor. Además, puede aumentar la conciencia corporal y reducir el riesgo de lesiones futuras.

¡Descubre la Kinesiología Deportiva para Deportistas!

Si eres un deportista que ha sufrido una lesión o simplemente quieres mejorar tu rendimiento y prevenir lesiones futuras, la kinesiología deportiva puede ser tu mejor aliada. Nuestros servicios de rehabilitación deportiva puede ser en nuestra consulta en Tobalaba o a domicilio y están diseñados para adaptarse a tus necesidades individuales y ayudarte a alcanzar tus metas atléticas de manera segura y efectiva. ¡Contáctanos hoy mismo para saber más!

Terapia Acuática para reintegro deportivo

La terapia acuática es una forma innovadora y efectiva de rehabilitación que aprovecha los beneficios únicos del agua para promover la recuperación física y mejorar la calidad de vida.

Beneficios de la Terapia Acuática:

Reducción del Impacto: El agua proporciona un entorno de baja gravedad que reduce el impacto en las articulaciones y los tejidos musculares, lo que hace que la terapia acuática sea ideal para personas con dolor crónico o lesiones musculoesqueléticas.
Mayor Rango de Movimiento: La flotabilidad del agua permite un mayor rango de movimiento en las articulaciones, lo que facilita los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.
Aumento de la Resistencia: El agua ofrece una resistencia natural que aumenta la intensidad de los ejercicios, lo que ayuda a fortalecer los músculos y mejorar la resistencia cardiovascular.
Alivio del Dolor: El calor y la presión del agua pueden ayudar a aliviar el dolor muscular y articular, promoviendo la relajación y la recuperación.
Mejora del Equilibrio y la Coordinación: La estabilidad y la resistencia del agua proporcionan un entorno seguro para trabajar en el equilibrio y la coordinación, lo que es beneficioso para personas con problemas de movilidad o riesgo de caídas.

Diferencias en la Rehabilitación en el Agua:

Entorno Controlado: La terapia acuática se lleva a cabo en una piscina terapéutica supervisada por profesionales capacitados, lo que proporciona un entorno seguro y controlado para la rehabilitación.
Mayor Comodidad: El agua tibia y la sensación de flotación pueden ser reconfortantes para los pacientes, lo que facilita la participación en los ejercicios y promueve la relajación muscular.
Menor Impacto: La baja gravedad y el efecto de flotación del agua reducen el impacto en las articulaciones y los tejidos, lo que puede ser beneficioso para personas con lesiones o dolor crónico.
Mayor Resistencia: La resistencia del agua proporciona un desafío adicional para los músculos, lo que puede ayudar a mejorar la fuerza y la resistencia de manera más efectiva que los ejercicios en tierra firme.
Variedad de Ejercicios: La terapia acuática ofrece una amplia gama de ejercicios que pueden adaptarse a las necesidades individuales de cada paciente, lo que permite una rehabilitación personalizada y efectiva.

En resumen, la terapia acuática es una opción excelente para la rehabilitación que ofrece una variedad de beneficios únicos, incluida la reducción del impacto, el aumento del rango de movimiento y la mejora del equilibrio y la coordinación. Si estás buscando una forma segura y efectiva de recuperarte de una lesión o mejorar tu calidad de vida, considera probar la terapia acuática bajo la guía de profesionales especializados como lo son en nuestro servicio de Factor regenerativo.

Rehabilitación para prótesis de cadera en piscina

KineHealth — Fri, 05 Apr 2024 21:01:02 +0000

Rehabilitación para prótesis de cadera en piscina

Durante el último tiempo muchas personas, se han acercado a nosotros, porque llevan varios años sufriendo por sus dolores de cadera, que por no tener un tratamiento o rehabilitación adecuada, han sobrecargado sus otras articulaciones sanas (columna, rodillas, tobillos y la otra cadera) modificando su caminar y destruyendo aún más su cartílago articular, llegando incluso a la necesidad de poner una prótesis de cadera, con una artroplastia.

Estos altos costos asociados en dinero, tiempo y funcionalidad, que sufren las personas con artrosis de cadera, nos motivaron a desarrollar una metodología de terapia acuática, que puede evitar esta cirugía o mejorar las complicaciones, si ya se sometió a una artroplastia.

¿Qué tan grande es este problema?

La Artrosis u Osteoartritis (OA), es la enfermedad articular más frecuente, que va en aumento con la edad y en las personas mayores de 60 años se estima que más del 80%, presenta alteraciones radiológicas de artrosis en al menos una articulación (rodillas, muñecas y caderas) con predominancia en la mujer (2,6 veces más alto que los hombres).

Los datos a nivel mundial son escasos, pero se han reportado, que hay entre 47 hasta 88 casos por 100.000 habitantes, que padecen de osteoartritis de cadera, mientras que para la rodilla se han estimado una cifra mayor de incidencia entre 164 y 240 por 100.000 habitantes.

En cambio, la Asociación Americana de Cirugías de Cadera y Rodilla, publicó un estudio en el año 2016, revelando que en el año 2005, hubo 26,9 millones de adultos, solo en Estados Unidos, que sufren de Osteoartritis o Artrosis; realizándose en el 2010, 326.100 artroplastias de cadera, en pacientes sobre 45 años, estimándose 572.000 procedimientos anuales, para el año 2030.

Por otra parte, el costo monetario de un reemplazo total de cadera, puede ir entre los USD 11,327 y USD 73,987, dependiendo de las ciudades, equipos clínicos y calidad de la prótesis de cadera; siendo el gasto total hospitalario, en Estados Unidos el año 2009 para la artroplastia de cadera, un total de USD13,7 billones; lo que refleja que es un gran problema.

¿Por qué se indica la cirugía de prótesis de cadera?

Primero que todo, se deben conocer las causas que provocan la osteoartitis de cadera, que se han separado en 2 clases principales: 1) Los que influencian o determinan la predisposición a la enfermedad (herencia, obesidad, variables reproductivas, osteoporosis), y aquellos que determinan una carga biomecánica anormal en sitios articulares específicos (forma articular, tipo de trabajo, trauma y deportes).

Este desgaste articular irreversible, conlleva a dolor, claudicación (cojera), impotencia funcional, rigidez y deformidad articular, disminuyendo su participación en actividades sociales e incluso limitando sus actividades de la vida diaria, tales como caminar, subir escaleras, levantarse de un sillón, agacharse o estar parado por mucho tiempo.

Cuando una persona tiene un alto grado de artrosis que se observa en los exámenes (radiografías o TAC) e incluso al desgastarse el cartílago, se pueden unir las dos articulaciones, generándose una anquilosis, los problemas de dolores, rigidez, debilidad muscular y alteración funcional de la marcha, se exacerban, es un candidato a someterse a una cirugía de prótesis de cadera, pero los especialistas tratan de postergar lo más que se pueda, esta intervención, con el fin de evitar una nueva artroplastia en 10 años más (lo que suele durar una prótesis de cadera).

Entonces, el objetivo de la cirugía endoprotésica con reemplazo total de la cadera, es tratar el dolor y recuperar la funcionalidad, con un costo-utilidad demostrado, considerando tasas de revisión actuales alrededor del 10% a los 10 años.

¿Por qué la rehabilitación para prótesis de cadera, es más efectiva en piscina?

Hay mucha evidencia científica, que una vez se saquen los puntos de la cirugía, la herida haya cicatrizado y no hayan focos de infección, se puede empezar la rehabilitación acuática, lo antes posible, para trabajar los nuevos patrones de movimientos, corregir las compensaciones antiguas, disminuir dolores, aumentar la funcionalidad y mejorar su sistema cardiovascular, además de ejercicios específicos, para bajar de peso.

Todos estos beneficios, se logran por las propiedades físicas del agua, que hacen que la persona, al sumergirse, su peso disminuya al 10%, si tiene el agua a la altura del hombro, entonces, al “pesar menos”, no existen riesgos de aflojar o soltar la prótesis de cadera, evita sobrecargar las otras articulaciones y estimula la secreción del líquido sinovial, que lubrica y nutre el cartílago que aún está sano, para evitar o retardar la aparición de artrosis y posteriores artroplastias.

También, una metodología de terapia acuática, se están tratando otras enfermedades, alteraciones o problemas de salud, que pueda padecer la persona, tales como hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular, EPOC, dolor de espalda, tendinitis, entre otros.

Invitación

En conclusión, cuanto antes empieces con tu rehabilitación con una metodología de Terapia acuática guiada por un profesional de la salud, tendrás mayores resultados y podrás mejorar considerablemente tu calidad de vida. Por lo cual si tienes piscina o acceso a una, revisa nuestro servicio de un Kinesiólogo especialista en Terapia acuática para que te guíe con una sesión adecuada a tus requerimientos y con los implementos adecuados.

Ejercicios para personas que estuvieron hospitalizados

KineHealth — Fri, 05 Apr 2024 20:39:32 +0000

Ejercicios para personas que estuvieron hospitalizados

Las personas que han sufrido algún accidente o una enfermedad que las llevó a estar hospitalizados o en cama, siempre quedan con alguna secuela y el deseo de todos y todas, es poder volver a su vida normal y cotidiana que tenían.

Muchas de estas personas, que estuvieron más de tres meses hospitalizadas, estando día tras día en una camilla, y una vez que son dadas de alta, esperan poder responder a sus demandas diarias, de la misma forma que lo hacían, pero se dan cuenta que muchas veces no es posible hacerlo, especialmente si la causa de hospitalización fue una enfermedad grave.

La clave es incorporar ejercicio físico en su vida, para contrarrestar los efectos Post-Hospitalización.

Efectos de la Hospitalización

Un accidente de tránsito (de gravedad), un infarto al corazón, una cirugía de rodilla-tobillo o de articulación, un ataque cerebro vascular, entre otros, son usualmente las causas de que una persona deba permanecer en la clínica u hospital, ya que requiere del monitoreo constante de médicos, enfermeras, kinesiólogos, nutricionistas, paramédicos y el apoyo de la familia.

Pero una vez controlada la causa de la hospitalización, los efectos que provoca son variados, partiendo con la base de la dismovilidad del paciente, es decir, pasar gran parte del tiempo en cama, no inmóvil, ya que la persona respira y su organismo sigue funcionando, sus efectos son la pérdida de masa muscular, ósea, visceral y grasa, alteraciones de la mecánica respiratoria, especialmente si la persona tuvo que estar conectada al ventilador mecánico, alteraciones cardiovasculares.

Independiente si la causa de la hospitalización fue por una cirugía de cadera, ya que al estar en posición acostada, modifica la circulación de la sangre, porque no va contra de la gravedad; alteraciones en el patrón del sueño, por el constante monitoreo y visitas de los profesionales de la salud, estrés y ansiedad, rigidez en la articulaciones, por la falta de movilidad, entre otros; son muchos los efectos que tiene la hospitalización y las personas no se dan cuenta de ellas y piensan que con el tiempo todo volverá a la normalidad.

Por otra parte, hay que mencionar que estos efectos son solo por estar hospitalizados, es decir, por estar acostados por mucho tiempo, conectados a un equipo para respirar y los medicamentos, si sumamos los efectos de una enfermedad o la lesión que lo llevó a estar en la clínica-hospital, se debe sumar o agregar sus secuelas.

¿Cuál es la importancia del movimiento para el paciente en cama?

El ejercicio es primordial en cualquier etapa de nuestra vida. Estos son algunos de los beneficios que ofrece:

Evitar el sobrepeso y obesidad
Reducir el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares
Reducir el riesgo de sufrir fracturas
Fortalecer la estructura muscular
Mejorar los síntomas de las enfermedades mentales más comunes, y prevenir algunas, incluyendo la depresión y demencia
Fortalecer el sistema inmune
Mejorar el equilibrio
Evitar la pérdida de agilidad
Promover la integración social

Seguir una rutina de ejercicios adecuada también puede evitar la pérdida de movilidad articular o que los músculos se debiliten, previene problemas respiratorios y sirve como tratamiento para el estreñimiento.

¿Qué tipo de actividad física debería incluir la persona en su rutina?

En general, hay dos tipos de ejercicios recomendados para personas con poca movilidad en camas clínicas. Estos son:

Ejercicios para la movilidad:

Los ejercicios suaves para personas con poca movilidad son clave para evitar que los pacientes en cama pierdan fuerza en sus músculos y mantengan un buen rango de movilidad.

Los mejores ejercicios en estos casos incluyen los siguientes:

Estirar las piernas y mover los tobillos de un lado a otro y de arriba a abajo
Levantar una pierna hasta el máximo posible y repetir con la otra a velocidad moderada
Flexionar los codos, intentando tocar el hombro con las manos, un brazo después del otro
Abrir y cerrar los dedos (Usar una pelota para subir la intensidad de este ejercicio si tenemos suficiente fuerza para hacerlo)

Si la persona está en cama por problemas de movilidad reducida, es importante que los ayudemos a hacer estos ejercicios, incluso si pueden completar los rangos de movimientos por sí solos.

También es indispensable descansar entre un ejercicio y otro por al menos 60 segundos para recuperar energía.

Invitación

En Factor Regenerativo, nos especializamos en brindarte un servicio personalizado para ti, adaptado específicamente a tus necesidades. Nuestro equipo de profesionales cuenta con amplia experiencia para crear sesiones de ejercicio para personas post hospitalización que ya se encuentran en su hogar. Si tienes alguna pregunta o inquietud, no dudes en ponerte en contacto con nosotros. Estamos aquí para ayudarte.

Artrosis: Un mal que está aquejando a los Adultos

KineHealth — Wed, 03 Apr 2024 17:23:08 +0000

Artrosis: Un mal que está aquejando a los Adultos

Durante los últimos años, ha aumentado las consultas por artrosis con dolor en las articulaciones, por una población, aparentemente sana; inicialmente parte con pequeñas molestias al correr o saltar, actividades no muy frecuentemente realizadas.

Pero cuando estas molestias comienzan a aparecer al realizar actividades más rutinarias como subir o bajar escaleras, caminar, estar sentado o incluso en reposo, es cuando recién las personas prestan un poco de atención, y cuando la molestia pasa a ser un dolor que empieza a dificultar la realización de su vida cotidiana, recién es ahí cuando acuden a un médico.

Si usted, nuestro querido lector, se siente identificado con lo que acabamos de explicar, puede que esté desarrollado una artrosis, siendo las articulaciones más afectadas, las caderas y rodillas.

Osteoartrosis: La Enfermedad del Siglo XXI

Muchos podrán cuestionar porque esta enfermedad la estamos clasificando como la patología del siglo XXI, eso es porque la realidad sanitaria del mundo, el sobrepeso y la obesidad, están aumentando su prevalencia e incidencia, y sus efectos mecánicos.

Además de los cardiovasculares, es uno de los peores enemigos de las articulaciones de carga (las caderas y rodilla), que están diseñadas para soportar las cargas del cuerpo, pero si la masa corporal va aumentando cada cierto tiempo, el cartílago que cubre, protege, amortigua y reparte la carga del cuerpo, se va deteriorando, dañando el cartílago, llegando incluso a afectar la zona ósea, culminando en una anquilosis, caso extremo, en que hay fusión de la articulación.

No obstante, en la actualidad ninguna persona llega hasta ese punto, ya que son intervenidas quirúrgicamente, mediante el reemplazo de la articulación por una prótesis de titanio.

El problema está en que las prótesis tienen una duración de 10 años aproximadamente, por eso las personas que tienen artrosis de rodilla o cadera, el médico trata de retardar la cirugía, ya que el sistema óseo no soportaría tantas intervenciones quirúrgicas.

Entonces, ¿Qué sucede con aquellas personas que están siendo diagnosticadas con osteoartrosis a la edad de 40 años?

Osteoartrosis a los 40 años

Para aquellas personas que están siendo diagnosticadas con esta enfermedad a esta edad, la mayoría deberá soportar el dolor en su articulación lo que más pueda, tomando analgésicos y antiinflamatorios, por el daño que se produce en el tejido vivo, evitar las posiciones y actividades que aumentan el dolor, como correr, saltar, permanecer mucho tiempo sentado (especialmente si la artrosis es en la rodilla), subir y bajar escaleras.

O en otras palabras, evitar actividades y movimientos de impacto para la articulación, de tal forma de evitar o disminuir el progreso de la degeneración del cartílago; realizar ejercicios de bajo impacto articular, para prevenir el des-acondicionamiento físico que se produce y especialmente, para bajar de peso, ya que la mayoría es causado por este factor, aunque hay otras causas como ciertos deportes, trabajos de carga o que deban mantener ciertas posturas por mucho tiempo.

Como han podido ver, esta patología suele afectar mucho la vida cotidiana de las personas, ya que les dificulta la realización de actividades involucradas en el diario vivir, además podrán notar que en el comercio, promocionan medicamentos que dicen restaurar el cartílago articular, pero no es cierto, ya que este es un tejido que no se regenera, a no ser que quirúrgicamente, se le introduzca células madre, las cuales se diferenciarían en células cartilaginosas.

Ejercicios en piscina para la Artrosis: Terapia acuática

El mejor ejercicio para la artrosis, es aquel realizado en agua, ya que se anula el efecto de la gravedad y por la flotación, la masa corporal también disminuye, favoreciendo un adecuado medio para realizar ejercicios seguros, sin dañar más la articulación comprometida, permitiendo fortalecer otros músculos afectados, dolencias en otras partes del cuerpo y bajar de peso. Con una metodología acuática, se potencian los beneficios del ejercicio en piscina al ser prescrito por profesionales de la salud, que conocen a profundidad las características fisiopatológicas de la artrosis, las propiedades del agua y los efectos de los ejercicios acuáticos, es factible asegurar que podrán controlar la enfermedad, evitando su progreso, disminuyendo el dolor, e incluso, en algunos casos, evitando la cirugía, ya que son ejercicios específicos para la artrosis.

Conclusión

En conclusión, recomendamos que realice ejercicios de bajo impacto como bicicleta estática, elíptica (cuidando de mantener una adecuada alineación de sus piernas, ya que podría sobrecargar una zona de la rodilla, provocando más daño en su cartílago), pero lo ideal sería realizar ejercicios en piscina, siendo el tratamiento más apropiado para la artrosis de rodilla o artrosis de cadera y con terapia acuática en su hogar con un profesional de KineHealth, puede estar más tranquilo de recibir una terapia personalizada.

Esperamos que haya quedado claro sobre los ejercicios en agua para la artrosis, tanto de cadera como de rodilla; finalmente, te damos las gracias por leer nuestra publicación, esperamos haya sido de tu agrado, revisa nuestros servicios que tenemos disponibles.

Herramientas kinésicas con mayor evidencia científica

KineHealth — Thu, 28 Mar 2024 13:03:43 +0000

Herramientas kinésicas con mayor evidencia científica

Varios profesionales de nuestro equipo son Kinesiólogos universitarios, han estado relacionado con investigación, clínica, docencia y capacitación en kinesiología; por lo mismo, hemos podido apreciar diferentes dudas en colegas y alumnos, que nos realizan las siguientes preguntas en cuanto a las herramientas kinésicas:

¿Qué técnicas kinésicas son más efectivas para disminuir dolor? ¿La fisioterapia tiene evidencia científica? ¿Cuánto se demora el traspaso del conocimiento generado por investigaciones universitarias hacia la aplicación en centros públicos? ¿Es necesario actualizar mis conocimientos en kinesiología? ¿Es lo mismo nivel de evidencia que grado de recomendación? ¿El ejercicio físico, la terapia manual y la fisioterapia son herramientas eficaces?

A continuación, pretendemos entregar respuestas a estas y otras inquietudes muy frecuentes, dejando más claro estos temas, al abordarlos de una forma profesional y simple para todos nuestros lectores, además incentivando la discusión de este interesante y debatido tema.

Primero que todo ¿Es lo mismo nivel de evidencia y grado de recomendación?

El nivel de evidencia depende del tipo y calidad del estudio o artículo científico que respalda una hipótesis o afirmación; en cambio el grado de recomendación, se enfoca en aplicar ese conocimiento en específico.

Es necesario aclarar que hay varias escalas de niveles de evidencia y grados de recomendación, pero la más utilizada y avalada es la escala de Oxford del Centre for Evidence-Based Medicine.

¿Qué se debe aplicar o utilizar en Kinesiología, para entregar un servicio de calidad y efectivo hacia el usuario?

Independiente de la técnica o herramientas kinésica que se utilice, se debe analizar el nivel de evidencia científica que la sustenta, por ejemplo se considera adecuado basarse en un nivel de evidencia Ia (revisiones sistemáticas o metaanálisis) y/o Ib (ensayos clínicos controlados aleatorizados) y grado de recomendación A (extremadamente recomendado, basado en un nivel de evidencia I), según la escala de Oxford.

Teniendo en consideración estos antecedentes, nuestro abordaje kinésico se acota a unas cuantas herramientas y técnicas que son más eficaces, para resolver los problemas de salud a nuestros usuarios.

¿Cuáles son las técnicas, habilidades o herramientas kinésicas con un nivel de evidencia I y grado de recomendación A?

Se debe plantear, que es sumamente difícil encontrar un estudio científico con una muestra homogénea, en el área de la neurokinesiología, ya que los problemas del control motor son muy amplios, incluso en usuarios que padezcan de la misma lesión.

Por lo tanto limitaría las investigaciones con un nivel de evidencia alto y a veces nos basamos en un estudio de caso (nivel de evidencia III o IV), lo mismo ocurre en el área intensivista y oncológica; ya que éticamente no se puede dejar sin tratamiento a estos usuarios (grupo control) o realizar una terapia alternativa con menor grado de recomendación.

Por otra parte, las técnicas, habilidades o herramientas kinésicas con un nivel de evidencia I y grado de recomendación A, que se sustentan en varios artículos científicos de los últimos 5 años, se pueden dividir en tres áreas:

1) Terapia Manual y/o Quiropraxía, con un enfoque en usuarios con alteraciones artro-miofacial-osteotendíneas (AMFOT).

2) Prescripción adecuada del ejercicio físico, enfocado en usuarios con enfermedades cardiometabólicas y alteraciones AMFOT.

3) Algunos agentes fisioterapéuticos, tales como, electroterapia (TENS, TIF y corrientes rusas), mecanoterapia, termoterapia (compresas húmedo calientes), crioterapia (cold pack) e hidroterapia (baños de contrastes, turbión, tanques de hubbard y piscina), destinado a disminuir dolores corporales, controlar procesos inflamatorios, aumentar movilidad y fortalecimiento muscular.

Entonces, ¿Existe la Kinesiología Basada en la Evidencia?

El concepto Salud Basada en la Evidencia, se acuñó por primera vez por el Dr. David L. Sackett en el año 1990 (hace 26 años), quien fundó el primer departamento de Epidemiología clínica en la universidad de Mc Master en Ontario (Canadá) y The Oxford Centre for Evidence Based Medicine.

Lo que nos ha llamado la atención es que el concepto Kinesiología Basada en la Evidencia no tiene más de 5 a 10 años y para muchos colegas y alumnos de kinesiología, es una corriente nueva, reflejando lo obsoleto de nuestro conocimiento (el 50% de nuestro conocimiento aprendido hace 5 años está en esa situación), es solo cosa de revisar las guías clínicas de varios ministerios de salud y revisar su bibliografía que en ocasiones es del año 1980 y con unos cuantas líneas básicas del quehacer kinésico.

Pero lo más lamentable, es que el principal afectado, son nuestros usuarios por el deficiente servicio que se entrega, por lo tanto es responsabilidad de todos buscar las diferentes opciones para mantenerse actualizado y aplicar ese conocimiento con criterio.

Invitación

Si deseas obtener más información sobre cómo recibir una rehabilitación con grado de evidencia que pueda solucionar tu lesión, no dudes en comunicarte con nosotros. Estamos aquí para apoyarte en cada paso del camino hacia la recuperación.

Rehabilitación Traumatológica: Sanando el cuerpo con ciencia y evidencia

KineHealth — Fri, 09 Feb 2024 20:27:59 +0000

Rehabilitación Traumatológica: Sanando el cuerpo con ciencia y evidencia

La rehabilitación traumatológica es un proceso integral diseñado para ayudar a las personas a recuperarse de lesiones musculoesqueléticas, tales como fracturas óseas, lesiones de tejidos blandos, dislocaciones articulares y otros traumas relacionados con el sistema musculoesquelético. A través de una combinación de terapias físicas, ejercicios específicos, educación sobre el manejo del dolor y técnicas de recuperación, esta disciplina busca restaurar la función, reducir el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Características de la Rehabilitación Traumatológica

Enfoque Integral: La rehabilitación traumatológica aborda no solo la lesión en sí misma, sino también los factores que la rodean, como la fuerza muscular, la flexibilidad, el equilibrio y la función neuromuscular.
Personalización: Cada plan de rehabilitación se adapta a las necesidades individuales del paciente, teniendo en cuenta su tipo de lesión, su nivel de condición física y sus objetivos de recuperación.
Evidencia Científica: Los tratamientos y técnicas utilizados en la rehabilitación traumatológica están respaldados por la investigación científica y las mejores prácticas clínicas.

Beneficios de la Rehabilitación Traumatológica

Recuperación Funcional: Ayuda a restablecer la capacidad de movimiento y la función física afectada por la lesión.
Alivio del Dolor: Las terapias y ejercicios específicos pueden reducir el dolor asociado con la lesión y mejorar la calidad de vida del paciente.
Prevención de Recaídas: Fortalece los músculos y tejidos circundantes para ayudar a prevenir futuras lesiones o recaídas.

Limitaciones

Si bien la rehabilitación traumatológica puede ser altamente efectiva para muchos tipos de lesiones musculoesqueléticas, es importante tener en cuenta que puede haber casos en los que la rehabilitación completa no sea posible debido a la gravedad de la lesión o a complicaciones médicas subyacentes.

Enfermedades y lesiones que se benefician de la rehabilitación traumatológica

Fracturas óseas
Lesiones de ligamentos y tendones
Lesiones de la médula espinal
Dislocaciones articulares
Lesiones deportivas (esguinces, distensiones, desgarros)
Lesiones por sobrecarga (tendinitis, bursitis)
Lesiones por traumatismos repetitivos

Tratamientos

Los tratamientos utilizados en la rehabilitación traumatológica pueden incluir terapia física, ejercicios de fortalecimiento y flexibilidad, técnicas de terapia manual, electroterapia, ultrasonido, terapia de frío/calor, entre otros.

Electroterapia en la Rehabilitación Traumatológica

La electroterapia es una modalidad terapéutica utilizada dentro del campo de la rehabilitación traumatológica que emplea corrientes eléctricas controladas para tratar una variedad de condiciones musculoesqueléticas. Estas corrientes eléctricas pueden tener diferentes frecuencias, intensidades y formas de onda, y se aplican a través de electrodos colocados en la piel cerca de la zona afectada.

Tipos de Electroterapia

Electroestimulación Muscular: Este tipo de electroterapia utiliza corrientes eléctricas para estimular directamente los músculos afectados, lo que puede ayudar a mejorar la fuerza muscular, reducir la atrofia y facilitar la recuperación después de una lesión.
TENS (Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea): La TENS es una forma de electroterapia que utiliza corrientes eléctricas de baja frecuencia para estimular los nervios periféricos y reducir la percepción del dolor. Es comúnmente utilizada para el alivio del dolor crónico y agudo.
EMS (Estimulación Muscular Eléctrica): Similar a la electroestimulación muscular, la EMS utiliza corrientes eléctricas para estimular los músculos, pero se enfoca en la contracción muscular y la mejora de la fuerza y la función muscular.
Interferencial: Esta técnica utiliza dos corrientes eléctricas de alta frecuencia que se cruzan entre sí para penetrar más profundamente en los tejidos blandos y proporcionar alivio del dolor y reducción de la inflamación.
Ultrasonido Terapéutico: Aunque no es estrictamente una forma de electroterapia, el ultrasonido terapéutico utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para calentar los tejidos profundos, lo que puede aumentar el flujo sanguíneo, reducir la rigidez muscular y promover la curación de los tejidos blandos.

Terapia con Vendaje Neuromuscular (Kinesiotape)

La terapia con vendaje neuromuscular, también conocida como kinesiotape o terapia tape, es una técnica terapéutica utilizada en la rehabilitación traumatológica que consiste en aplicar vendajes elásticos adhesivos sobre la piel en áreas específicas del cuerpo. Estos vendajes están diseñados para imitar la elasticidad y la flexibilidad de la piel y los músculos, lo que permite un rango completo de movimiento mientras proporciona soporte y estabilidad a las estructuras musculoesqueléticas.

Principios de la Terapia con Kinesiotape

Estimulación Sensorial: El kinesiotape ejerce una ligera presión sobre la piel, lo que estimula los receptores sensoriales y propiorreceptores, proporcionando información sensorial adicional al sistema nervioso y ayudando a mejorar la conciencia corporal y el control del movimiento.
Facilitación Muscular: Dependiendo de cómo se aplique el vendaje, el kinesiotape puede ayudar a facilitar la activación muscular al proporcionar un estímulo mecánico que mejora la contracción muscular y promueve la estabilidad articular.
Reducción del Dolor e Inflamación: Al levantar la piel ligeramente y mejorar la circulación sanguínea y linfática, el kinesiotape puede ayudar a reducir la presión sobre los receptores del dolor y a disminuir la inflamación en el área afectada, lo que puede aliviar el dolor y promover la curación.
Soporte Articular: Los vendajes elásticos pueden proporcionar soporte y estabilidad a las articulaciones lesionadas o inestables sin limitar el rango de movimiento, lo que permite al paciente continuar con actividades funcionales durante el proceso de rehabilitación.

Aplicaciones comunes de la terapia con Kinesiotape

Lesiones Musculares: El kinesiotape puede ser utilizado para ayudar en la recuperación de lesiones musculares como distensiones, desgarros y contracturas, proporcionando soporte y alivio del dolor mientras se promueve la curación.
Lesiones Articulares: En casos de inestabilidad articular, como esguinces de tobillo o subluxaciones de hombro, el kinesiotape puede brindar soporte adicional a la articulación afectada, reduciendo el riesgo de lesiones adicionales.
Control Postural y del Movimiento: El kinesiotape puede ser aplicado para corregir desequilibrios musculares y posturales, mejorar la alineación corporal y facilitar el movimiento biomecánicamente eficiente.
Reducción de la Hinchazón: Al levantar la piel y mejorar la circulación linfática, el kinesiotape puede ayudar a reducir la hinchazón y la retención de líquidos en áreas lesionadas o inflamadas.

Consideraciones y Precauciones

Aunque la terapia con vendaje neuromuscular es generalmente segura y bien tolerada, es importante que sea aplicada por un profesional capacitado en su uso adecuado. La técnica de aplicación del kinesiotape puede variar según la condición del paciente y los objetivos terapéuticos, por lo que es crucial que el vendaje sea personalizado y supervisado por un terapeuta cualificado.

Punción seca en la Rehabilitación Traumatológica

La punción seca es una técnica avanzada utilizada por fisioterapeutas y otros profesionales de la salud en el tratamiento de trastornos musculoesqueléticos, especialmente aquellos relacionados con puntos gatillo miofasciales (PGM). Consiste en la inserción de una aguja de acupuntura estéril y de un solo uso directamente en el PGM, seguida de una serie de estímulos que incluyen movimientos de la aguja, presión y/o liberación de tejidos blandos.

Principios de la Punción Seca

Inactivación del Punto Gatillo: Los puntos gatillo miofasciales son áreas hiperirritables en el tejido muscular que pueden causar dolor referido y disfunción muscular. La punción seca busca desactivar estos puntos mediante la estimulación directa con una aguja, lo que interrumpe el ciclo de contracción muscular y alivia la tensión en el área afectada.
Promoción de la Circulación Sanguínea: La inserción de la aguja en el punto gatillo puede aumentar el flujo sanguíneo local, lo que favorece la entrega de nutrientes y oxígeno a los tejidos afectados y ayuda en el proceso de curación.
Efecto Neurofisiológico: Se cree que la punción seca estimula la liberación de opioides endógenos y otros neurotransmisores que pueden modular la percepción del dolor y promover la relajación muscular.

Indicaciones para la Punción Seca

Dolor musculoesquelético crónico o agudo.
Puntos gatillo miofasciales.
Trastornos musculoesqueléticos, como tendinopatías y bursitis.
Disfunción neuromuscular, como contracturas musculares y restricciones en el rango de movimiento.

Terapia Acuática en Rehabilitación Traumatológica

La terapia acuática, también conocida como hidroterapia, es un enfoque terapéutico que utiliza el agua como medio para el tratamiento de una amplia variedad de condiciones musculoesqueléticas. En el contexto de la rehabilitación traumatológica, la terapia acuática ofrece un entorno único que combina los beneficios del agua con ejercicios específicos y técnicas de rehabilitación para promover la recuperación y el bienestar físico de los pacientes.

Principios de la Terapia Acuática

Flotabilidad: El agua proporciona un entorno de baja gravedad que reduce el peso del cuerpo y la carga sobre las articulaciones, lo que facilita el movimiento y minimiza el impacto en las estructuras musculoesqueléticas. Esto es especialmente beneficioso para pacientes con lesiones ortopédicas que experimentan dolor o limitaciones en tierra firme.
Resistencia: La resistencia del agua ofrece una forma natural de fortalecer los músculos y mejorar la resistencia, ya que cada movimiento en el agua requiere un mayor esfuerzo debido a la densidad del líquido. Esto permite un entrenamiento muscular efectivo sin el riesgo de lesiones por sobrecarga.
Hidrostaticidad: La presión hidrostática del agua proporciona compresión a los tejidos corporales, lo que puede reducir la hinchazón y mejorar la circulación sanguínea y linfática. Esta compresión también puede ayudar a estabilizar las articulaciones y mejorar la propriocepción.
Temperatura: El agua caliente utilizada en la terapia acuática tiene propiedades relajantes que pueden aliviar el dolor muscular, reducir la rigidez articular y promover la relajación general del cuerpo. Por otro lado, el agua fría puede ayudar a reducir la inflamación y el dolor agudo.

Beneficios de la Terapia Acuática en Rehabilitación Traumatológica

Alivio del Dolor: La flotabilidad y la temperatura del agua pueden proporcionar un alivio inmediato del dolor, permitiendo que los pacientes realicen ejercicios y movimientos que pueden ser difíciles o dolorosos en tierra firme.
Mejora de la Función Articular: El rango de movimiento en el agua es más amplio debido a la reducción de la gravedad, lo que facilita la realización de ejercicios de flexión, extensión y rotación de las articulaciones, promoviendo así la mejora de la movilidad articular.
Fortalecimiento Muscular: La resistencia del agua proporciona un entrenamiento muscular efectivo que puede mejorar la fuerza y la resistencia muscular sin la carga adicional que se experimenta en ejercicios terrestres, lo que lo hace ideal para pacientes con debilidad muscular o lesiones.
Rehabilitación Funcional: La terapia acuática puede ser especialmente beneficiosa en la rehabilitación de lesiones agudas o crónicas, ya que permite una progresión gradual de los ejercicios y una reintegración segura a las actividades funcionales.

Aplicaciones de la Terapia Acuática en Traumatología

Rehabilitación postoperatoria de fracturas óseas.
Lesiones de tejidos blandos, como esguinces y distensiones.
Trastornos de la columna vertebral, como hernias discales y escoliosis.
Rehabilitación de reemplazos articulares, como prótesis de cadera o rodilla.
Lesiones deportivas, incluyendo desgarros musculares y tendinopatías.

Invitación

Si estás enfrentando una lesión musculoesquelética o estás interesado en aprender más sobre cómo la rehabilitación traumatológica puede ayudarte en tu proceso de recuperación, te invitamos a ponerte en contacto con nuestros especialistas en rehabilitación. Nuestro equipo está dedicado a brindar atención personalizada y basada en la evidencia para ayudarte a recuperar tu función y bienestar físico. No dudes en contactarnos para obtener más información sobre nuestros servicios y cómo podemos ayudarte a volver a vivir una vida activa y sin dolor.